一、单项选择题
1.下列关于金刚乙胺叙述错误的是
A.属于抗流感病毒药
B.仅对亚洲甲型流感病毒有效
C.抗病毒作用强于金刚烷胺
D.常见精神异常、抽搐等不良反应
E.作用于具有离子通道的M2蛋白而影响病毒脱壳
【正确答案】 D
【答案解析】 金刚乙胺抗病毒作用比金刚烷胺强4～10倍。两者仅对亚洲甲型流感病毒有效。精神异常、抽搐等不良反应是神经氨酸酶抑制剂(奥司他韦、扎那米韦)常见的不良反应，金刚乙胺常见腹痛、头晕、高血压或体位性低血压、产后泌乳。
2.下列药物作用机制是抑制流感病毒神经氨酸酶的是
A.金刚烷胺
B.金刚乙烷
C.阿比多尔
D.阿昔洛韦
E.奥司他韦
【正确答案】 E
【答案解析】 奥司他韦是前药，其活性代谢产物奥司他韦羧酸盐是强效的选择性的甲型和乙型流感病毒神经氨酸酶抑制剂，通常用于甲型或乙型流感病毒治疗，对甲型H1N1型流感和高致病性禽流感H5N1感染者有防治作用。
【3～6】
A.奥司他韦
B.阿昔洛韦
C.拉米夫定
D.金刚烷胺
E.氟康唑
1) 仅对亚洲甲型流感病毒有效的是
【正确答案】 D
【答案解析】 金刚乙胺抗病毒作用比金刚烷胺强4～10倍。两者仅对亚洲甲型流感病毒有效。
2) 即可用于抗HIV病毒又可用于抗乙肝病毒的药物是
【正确答案】 C
【答案解析】 拉米夫定主要用于治疗慢性乙型肝炎和HIV感染。
3) 本身是前药，可用于甲型或乙型流感病毒的药物是
【正确答案】 A
【答案解析】 奥司他韦是前药，其活性代谢产物奥司他韦羧酸盐是强效的选择性的甲型和乙型流感病毒神经氨酸酶抑制剂，通常用于甲型或乙型流感病毒治疗，对甲型H1N1型流感和高致病性禽流感H5N1感染者有防治作用。
4) 不属于抗病毒药物的是
【正确答案】 E
【答案解析】 氟康唑为唑类抗真菌药物。
【7～10】
A.氟胞嘧啶
B.阿糖腺苷
C.阿糖胞苷
D.吡喹酮
E.头孢他啶
1) 对病毒感染有效的药物是
【正确答案】 B
2) 对真菌感染有效的药物是
【正确答案】 A
3) 具有抗肿瘤作用的是
【正确答案】 C
4) 对细菌感染有效的药物是
【正确答案】 E
【答案解析】 本题题目考察各个药物的作用，注意区分并掌握。
【11 ～14】
A.氨苄西林
B.美罗培南
C.氨曲南
D.他唑巴坦
E.替莫西林
11)常作为氨基糖苷类的替代品，与其合用可加强对铜绿假单胞菌作用的药物是
【正确答案】 C
【答案解析】 氨曲南常作为氨基糖苷类的替代品，与氨基糖苷类合用可加强对铜绿假单胞菌和肠杆菌属的作用。
12)抗菌谱广，对厌氧菌也有强大抗菌活性，对β内酰胺酶高度稳定的药物是
【正确答案】 B
【答案解析】 碳青霉烯抗生素类(美罗培南、亚胺培南)是迄今已知的抗菌药物中抗菌谱最广、抗菌作用最强、对β～内酰胺酶高度稳定的一类抗生素。此类药物对常见的需氧菌、厌氧菌均有抗菌作用，还有良好的PAE，对头孢菌素耐药菌也有良好的抑杀作用。
13)对β～内酰胺酶有抑制作用的药物是
【正确答案】 D
【答案解析】 他唑巴坦属于β内酰胺酶抑制剂，可以和β内酰胺类抗生素合用。
14)主要用于革兰阴性菌感染，而对革兰阳性菌作用差的半合成青霉素类药物是
【正确答案】 E
【答案解析】 替莫西林对大多数β～内酰胺酶稳定，对革兰阳性菌缺乏活性，临床主要用于敏感革兰阴性菌所导致的尿路和软组织感染。
【15～18】
A.万古霉素
B.克林霉素
C.克拉霉素
D.红霉素
E.拉氧头孢
15)与奥美拉唑～替硝唑合用的三联疗法治疗胃溃疡
【正确答案】 C
【答案解析】 克拉霉素与其他药物联合用于鸟分枝杆菌感染、幽门螺杆菌感染的治疗。可与奥美拉唑～替硝唑合用，是临床常用的三联疗法治疗胃溃疡的药物之一。
16)治疗厌氧菌引起的严重感染
【正确答案】 B
【答案解析】 克林霉素抗菌谱包括需氧革兰阳性球菌及厌氧菌，其最主要的`特点是对各类厌氧菌具有良好抗菌作用，包括梭状芽孢杆菌属、丙酸杆菌属、双歧杆菌属、类杆菌属、奴卡菌属及放线菌属，尤其是对产黑素类杆菌、消化球菌、消化链球菌、产气荚膜梭菌以及梭杆菌的作用更为突出。
17) 用于耐青霉素的金葡菌引起的轻、中度感染或青霉素过敏者.
【正确答案】 D
【答案解析】 红霉素对产β～内酰胺酶的葡萄球菌和耐甲氧西林金黄色葡萄球菌有一定的抗菌活性。
18) 用于耐青霉素的金葡菌引起的严重感染
【正确答案】 A
【答案解析】 万古霉素可用于对甲氧西林耐药的葡萄球菌引起的感染。
二、多项选择题
19.以下对耐药金葡菌有特效的包括
A.阿莫西林
B.双氯西林
C.氟氯西林
D.氯唑西林
E.氨苄西林
【正确答案】 BCD
【答案解析】 耐酶青霉素类主要有：甲氧西林、苯唑西林、氯唑西林、氟氯西林、双氯西林。本类药物耐酸，可口服，对青霉素敏感株的抗药活性低于青霉素，但对产生青霉素酶的金黄色葡萄球菌有效，临床主要用于耐青霉素的金黄色葡萄球菌感染，如败血症、心内膜炎、肝脓肿等。一般认为双氯西林吸收和对耐药金黄色葡萄球菌作用最好，氟氯西林和氯唑西林次之，苯唑西林较差。对严重金黄色葡萄球菌感染宜注射给药。
20.有关头孢菌素类叙述正确的是
A.对β内酰胺酶较不稳定
B.抑制细菌蛋白质合成
C.与青霉素有部分交叉过敏反应
D.对繁殖期的细菌有杀菌作用
E.具有和青霉素一样的β～内酰胺环
【正确答案】 CDE
【答案解析】 头孢菌素对繁殖期的细菌有杀菌作用。头孢菌素与青霉素一样具有β～内酰胺环。头孢菌素具有抗菌谱广、杀菌力强、过敏反应少、对β～内酰胺酶稳定等优点，但与青霉素有部分交叉过敏性和交叉耐药现象。