学生家长：
为确保您的孩子在校学习、生活正常有序进行，充分保障您的孩子人生安全不受到任何伤害，明确学校与学生各方的权利与义务，现要求您及您的孩子做好如下事宜：
一、安全责任：
1.每学年秋季开学按时交纳规定数目的学生意外伤害保险（每学年保费不少于40元），原则上不按学校规定交纳此项保险的学生不得入学注册；
2.学生在校期间应该严格执行学校各项规章制度，不得迟到、早退、旷课；如有事情必须外出的应该事先向班主任请假，在获得班主任批准后，持请假条向宿舍管理员进行登记，出校门时应主动向门卫出示请假条，方可离校。严禁擅自外出行为，一经发现学校将作出严肃处理，直至劝退。
3.住宿生应该按学校有关宿舍管理制度及宿舍管理员的要求，按时作息，不得在宿舍及楼道内大声喧哗，不得寻衅滋事，不得吸烟酗酒；做到行为自律，杜绝小偷小摸行为，更不得有向学生讨要财物等违反校纪校规的行为出现，否则视其行为的严重程度作出处理，其后果自行负担。
4.住宿生在宿舍休息时间内，应该自觉保持宿舍环境整洁干净，服从宿舍管理员及室长的要求，坚持日日搞好个人及环境卫生。
5.学生就餐应当按照规定进行，不得出现混抢行为，也不得与伙食管理人员发生争执。如有意见应按正常渠道进行反映问题。
二、学生要求：
1.学生在校学习期间，应做到按时完成各科老师布置的作业，不得出现拒交作业现象。
2.学生不得无故离校，如发现三次以上无故不到校的行为，学校会作出令其退学。
3.争做文明学生，做到尊师重教，不得出现打架斗殴行为，如情节严重学校将会勒令其退学。
4.按时向班主任交纳各项费用，对不合理收费有权拒交。对于学校正常收费不按时交纳或拒交的学校将会建议其转学。
5.严重违反校纪校规的学生，其应享受的各项政策性补助、补贴、支助一概全免。
三、升留级规定
1.学生家长应及时监督孩子按时完成学业，尽到家长监护职责。
2.学生学习成绩出现下降时，应主动与班主任取得联系点查明成绩下降原因，采取补救措施。
3.为了您孩子的前途着想，如成绩不理想时应听从班主任建议，采取留级或转学手段。
学生家长
××××年9月1日
学生在校安全保证书
为了愉快而安全地度过本学期，我保证做到以下几点：
1、严格遵守上学放学时间，早晨到校不早于7：40，下午到校不早于13：20，绝对不提前到校；放学后立即回家，坚决不在路上玩耍打闹。若因早到校发现不安全事故与老师和学校无关。 2、在学校时，在走廊、楼梯间靠右侧通行，做到不打闹、不推挤。
3、不在教室、校园、影院等公共场所高声喧哗，不在黑板、墙壁、报刊栏等地方涂抹乱画。
4、外出、回家要与家长打招呼，未经家长同意不在外吃饭、住宿。
5、不跟随陌生人外出游玩，不吃陌生人给的'东西，不给陌生人开门。
6、不吃腐烂、霉变、有毒、变质的食物.不饮用生水。
7、不到舞厅、电子游戏厅、录相厅玩耍，不唱不健康的歌曲．不说脏话 更不能打架，维护班级、学校荣誉。
8、遵守《道路交通安全法》，过马路时要按照交通信号灯通行，应当在人 行道内行走；在没有交通信号灯、人行横道的路口，或者没有过街设施的路段，应当在确认安全后通过。
9、 不跨越、倚坐道路隔离设施，不扒车、强行拦车、追车、抛物击车等妨碍道路交通安全的行为。
10、不在马路上玩耍，使用滑板、旱冰鞋等滑行工具。
11、年龄未满12周岁的学生，不驾驶自行车、三轮车上路行驶。
12、不乘坐违法车辆，超载车辆。乘坐公交车和其他车辆时，要遵守车内秩序，不干扰驾驶，不将身体任何部分伸出车外，不跳车。
13、不到坑、池、塘、沟、河流、施工重地等不安全的地方玩耍。
14、要正确使用家用电器，不玩火、电、爆炸物品或有危险的玩具。
15、遵守学校的规章制度，不带有危险的学习用品和玩具到校；课间不追逐打闹，不做有危险的游戏；有事或生病，要及时向学校请假。
若有违反，后果自负。 班级：三年五班 学生姓名： 家长签字： 2015.3.1
在校大学生校外住宿安全保证书
根据《教育部办公厅关于进一步做好高校学生住宿管理的通知》(教思政厅〔2015〕4号)精神和《xx工程大学在校学生校外住宿管理规定》(学生处2015-7号文)要求，学生因特殊情况特向本学校申请在校外住宿。为明确学生本人的责任，有利于学校对学生的管理，本人特向学校保证做到如下各方面：
一、本人因《xx工程学院在校学生校外住宿申请表》所述原因坚持在校外住宿，
住宿地点： ，户主姓名： ，联系方式： 。
二、本人保证居住环境内用电、用水、饮食、防火、防盗及人身等安全。在校外住宿期间保证自己的人身安全及财产安全，如发生一切人身伤亡及财产损失，以及发生民事、刑事案件，由本人自负，与学校无关。
三、在校外住宿时保证定期向所在学院汇报个人情况，保持通讯联络随时畅通。如住所地址及联系方式发生变化随时告知学院及辅导员老师。保证自觉遵守国家法律和法规，不做有违社会公德和学校声誉的事。保证增强安全防范意识和自我保护意识。家长随时了解在外住宿情况，切实履行教育与监督责任。
四、本人保证不会因校外住宿耽误正常的教学活动及学校各项活动安排。
五、本人如有下列情况之一，愿意接受学校给予的相应纪律处分。
1、在校外住宿期间有违法、违纪行为的;
2、提供虚假证明骗取校外住宿的。
六、如遇国家有关规定发生变化或出现紧急状态等特殊情况，本人执行学校有关规定和要求，并承担由此引起的一切经济损失。
学生姓名签名(指摸)：
家长姓名签名(指摸)：
年 月 日
学生在校午睡保证书
为保障自己有良好的午睡质量，也保证午睡期间不出任何危险事故，我特向学校保证做好以下事项：
一、准备好合适的午睡工具，保证自己的身体健康。
二、按时午睡、按时起床，未经班主任批准不擅自离校。如需外出，必须找班主任请假。
三、保证在校午睡期间不说话、不打闹，坚决遵守午睡纪律。服从老师安排，发现不良现象，及时向老师报告。
四、在校就餐，遵守学校统一安排；回家就餐，听从学校开展的各项安全教育，特别是交通、防溺水等安全事项，更不会在校门口、周边商店、网吧等不利于自身安全的场所玩耍、游戏。保证自身人身安全。
以上事项，我特向班主任保证，如若自己做不到，出现不良情况，我本人自负全责。
学生（签字）：
班主任签字：
2015年4月30日
学生在校期间保证书
为了严格约束自己的行为，确保个人的安全，我保证从xx-xx年9月1日至xx-xx年xx月xx日期间做到以下几点约定：
1.注意防雷。
2、注意用火安全，不随便生火玩火。
3.注意用电安全，不随便触摸电器、开关。
4、注意交通安全：不骑自行车，不乘坐无牌无证的机动车，不乘坐超载的机动车;走路靠右走，自觉遵守各种交通规则。
5.没有父母的陪同，不能去游泳;不到河边玩。
6.不吃变质的食品;不偷吃别人的瓜果。
7.不爬高、不爬树、不穿山洞。
8.不打架、不上网、不吸毒。不随便到外面过夜。
9在学校，不和同学们玩危险的游戏;不爬树、不爬墙、不爬栏杆、不爬窗户、不在走廊楼梯打闹、不滑楼梯的扶手、不能在楼梯或台阶做跨步跳跃动作。
10.要按时上下学，不能在上下学的路上逗留、不能旷课逃学。
以上十点约定，我要自觉的遵守，决不能违反。
保证人(签字)：家长(签字)：xx-xx年9月1日