常见护士职业危害及预防措施

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一、护士常见的职业危害:

常见护士职业危害及预防措施

1、生物性因素:包括各种经血液传播的疾病及呼吸道传播的疾病;

2、物理性因素:包括辐射损伤 、锐器伤 ;

3、化学性因素:包括细胞毒性药物、化学消毒剂;

4、心理社会性因素:工作紧张、倒班、心理压力超负荷等。

二、感染血液传播疾病的途径:

①皮肤刺伤(80%),②皮肤接触(27%~43%),③黏膜接触(<10%)。

三、容易出现锐器伤的情况:

A、被拔出的静脉穿刺针刺伤;

B、将静脉注射器与针头分离;

C、抢救病人、配合手术时传送;

D、器械,清洗器械,打包的时候;

四、常见职业危害的预防措施

1、针刺伤后的处理

①当被一般病人针刺伤后,应立即从近心端向远心端挤出血液; ②用肥皂水清洗伤口并在流水下冲洗受伤部位5分钟; ③用2%碘酊、75%乙醇消毒伤口

④被乙型病毒性肝炎表面抗原阳性、丙型病毒性肝炎表面抗原阳性病人的血液、体液污染的锐器刺伤后,要在24小时内抽血查乙肝、丙肝抗体。若被刺伤者以上两种抗体阴性,则应在24小时内注射乙肝免疫高价球蛋白,并同时注射乙肝疫苗按1个月、3个月、6个月接种。

⑤被HIV阳性病人血液、体液污染的锐器刺伤后,必须立即报告医务科和院感科进行登记填表。同时在刺伤后24小时内抽血

查HIV 抗体,定期做血清学监测,于刺伤后第4周、第8周、第12周及 6个月监测HIV抗体。

2、接触感染血液后该做什么?

① 用清水冲洗被血溅的口、鼻腔、皮肤;

②用生理盐水或者其他消毒冲洗液冲洗被血

③溅到的皮肤或粘膜;

④工作服或各种私有物品染上病人血液或体液时,应及时用3%过氧化氢溶液消毒并除去血渍。

3、接触化学消毒剂的防护措施

①使用戊二醛时,容器要加盖,室内要有良好的通风设施。工作人员要采取相应的护理措施。如不慎将消毒剂溅到皮肤或眼睛里应立即用水冲洗干净。

②用甲醛对室内空气进行消毒应禁止人员进入,关好门窗,消毒后必须开窗通风2小时,夹取消毒物品时也应做好个人防护。

4、护士在高危环境下的自我防护

①护士对接触性细菌传染疾病的防护:洗手和手消毒是预防感染最简单、最有效、最重要的一项措施,连续操作中使用快速手消毒剂,减少感染机会。

②掌握洗手的规范方法:七步洗手法

③护士对病区空气飞沫传播疾病的自身防护:戴好口罩,须注意的是正确使用和保存口罩。

第一步:检查口罩; 第二步:佩戴口罩; 第三步:调节口罩; 第四步: 调节鼻翼

④戴手套:戴手套可以防止感染污物接触皮肤,也是防止血液意外接触的防护措施之一,还能减少暴露时进入伤口的血液量。有研究表明:如果一个被血液污染的钢针刺破一层乳胶手套或聚乙烯手套,医务人员接触的血量比未戴手套时可能减少50%以上

⑤树立全面预防的观念,加强自我防护意识:切记,只需 0.004毫升带乙肝病毒的血液就足以使护士感染。 因此在操作中应牢固树主自我保护意识。

⑥注意饮食结构,保持乐观情绪,加强锻炼,增强自身抵抗力,并按规定的.免疫程序接种各种疫苗。

常见护士职业危害及预防措施 [篇2]

危害的因素

生物因素:供应室回收的各种医疗器械、穿刺、治疗包等,都不同程度的沾有血液分泌物等病原微生物,是常见又严重的威胁因素,各科室器械使用后初步冲洗只能祛除部分血及其他分泌物,还有相当多的病原微生物仍附着在器械上,有的科室对用过的器械根本就不进行初步清洗,这不仅是造成院内感染的潜在因素,也是危害消毒供应中心人员健康的因素之一。在接触时,若不注意个人防护,不仅造成自身感染而且会成为传播媒介。

化学因素:消毒供应中心的去污区,经常要配制各类清洗消毒剂,灭菌区有环氧乙烷等,都属于挥发性化学消毒剂,其消毒效果可靠,但对人体皮肤、呼吸道、神经系统、消化系统都会造成损害。①含氯消毒剂:难闻的气味、浓度高、对黏膜产生的刺激性、具有腐蚀性,还具有漂白作用。②环氧乙烷:强烈刺激眼及呼吸道,可导致白血病和癌症,孕期能引起流产,属于易燃易爆化学剂。

物理因素:①噪音:消毒供应中心主要的灭菌设备是预真空压力蒸汽灭菌器。据有关劳动部门检测,其中抽真空时,噪声强度90~98分贝,超过我国对工业噪音标准限值55~60分贝,长期工作在噪音环境中易引起疲劳、烦躁、头痛、听力减退等症状。②热力:高压蒸汽灭菌器在工作时散出大量的热量,在夏季使室内局部的温度明显增高,消毒人员常有大量出汗、口渴、头晕、乏力等症状。灭菌完后,灭菌器内温度常常>100℃,在拿取无菌物品时,常常有被灭菌栏筐烫伤及划破皮肤的危险。

环境因素:消毒供应中心担负着全院各种无菌物品的供应,任务重、人员少、大部分工作需站立操作,容易引起静脉曲张、胃下垂、慢性腰腿痛。下收下送无菌车和收污车增加了劳动强度,发放一次性物品时,搬运重物角度不对可引起肌肉关节损伤。

防护措施

生物因素的防护:督促各科室工作人员对用过的器械进行认真的初步冲洗,减少血液黏液等有机物及病原微生物的附着,回收室内所有回收物品应视为污染物品,接触回收清洗物品时应戴上帽子、口罩、手套,穿好隔离防护衣,必要时还需戴面罩或防护眼镜,在离开去污区前除去。采用7步洗手法认真彻底的洗手。做到脱手套和离开污染区前一定要洗手,进入清洁区和无菌物品存放区要认真洗手,手卫生作为一种最基本、最简单、最易行的有效预防与控制病原体传播的手段,是降低医院感染最可行和最重要的措施[1]。

化学因素防护:为防止化学消毒剂对人体的危害,应加强室内空气流通,定时开窗透气或安装空气净化器。各种化学消毒剂配制时要戴好口罩等防护用具。要正确掌握共性能、作用范围、不良反应及消毒灭菌浓度和时间。要正确掌握共性能、作用范围和不良反应。若皮肤眼睛不慎接触,立即用洗眼装置及大量的清水冲洗。环氧乙烷应设有独立存在的排风系统,并由经过培训的人员上岗进行管理使用,以防气体泄漏引起严重中毒事故。

物理因素的防护:①噪音的防护:定期对设备进行检修维护,对没有活动部位滴上润滑剂,做好能安装消毒设施,将噪声控制在允许的标准。②热力的防护:取无菌物品时应待其冷却后再戴手套,避免直接接触局部引起烫伤。

环境因素防护:主要是改站立操作为坐位操作。鼓励消毒供应中心的护士养成良好的工作和卫生习惯,加强体育锻炼,增强体制。

讨 论

综上所述,医院消毒供应中心工作中的护士不可避免地要接触污染物品、化学消毒剂、高温环境和机器噪声等,对消毒供应中心护士的身心健康造成不同程度的危害。因此,消毒供应中心的护士,必须参加预防控制医院感染相关知识的教育课程和学术交流活动,必须重视工作的危险性及缺乏防护意识的危险性,并做好职业防护。